Je m’appelle Jodi. C’est un plaisir d’être ici aujourd’hui et de parler avec vous du cerveau de maman, quelque chose dont j’aime parler. Et je vais aussi vous présenter comment le cerveau change vraiment avec la parentalité dans cette conférence. Cette conférence est une brève introduction à ce qui se passe dans le cerveau maternel et paternel avec la transition vers la parentalité. Et le cerveau en général, comme vous pouvez le voir sur cette photo, n’est pas quelque chose dont nous parlons beaucoup quand il s’agit de la grossesse et de la période post-partum. En fait, nous ne le faisons pas, souvent nous n’incluons pas une photo de la tête d’une mère. Et nous nous concentrons beaucoup sur le développement de l’enfant, ce qui est bien sûr important, mais je pense qu’il y a beaucoup à apprendre sur le cerveau chez les parents et lorsqu’ils deviennent parents, donc cette transition vers la parentalité. Je veux également attirer votre attention sur mes coordonnées situées au bas ici. Vous pouvez me trouver sur mon site Web, jodipaluski.com et sur les médias sociaux. Alors commençons. Donc, tout d’abord, je tiens à souligner, comme vous le savez peut-être, que j’ai un livre intitulé « Mommy Brain, Discover the Amazing Power of the Maternal Brain », en anglais et en français. Et vraiment cette conférence vous donne une sorte d’extrait de ce dont je parle dans le livre. Le livre est donc divisé en différentes sections, l’une parlant du cerveau de maman ou de la mémoire et de la maternité, une autre parlant du cerveau chez les mères ou les parents qui accouchent et de ce que nous savons des changements dans le cerveau en termes de structure et de fonction. Une autre section porte sur les parents non biologiques. Et puis j’ai une section sur la maladie mentale périnatale et le cerveau et les conclusions. Je vous encourage donc vraiment à prendre un de mes livres Et jetez-y un coup d’œil afin de vraiment comprendre comment le cerveau change avec la transition vers la parentalité. Donc, aujourd’hui, je vais aborder brièvement le cerveau de maman. Qu’est-ce que c’est? En examinant les preuves objectives subjectives, charge mentale, ainsi que s’il y a ou non des améliorations Je parlerai également du cerveau parental en général en termes de structure et de fonction et de ce que nous savons du cerveau parental humain. Nous en savons aussi beaucoup sur les modèles animaux, mais je vais me concentrer sur la recherche humaine ici chez les parents qui naissent et qui ne le sont pas. Ensuite, je vais aborder la façon dont le cerveau est impliqué et associé à la maladie mentale périnatale parce que nous savons qu’un bon nombre de personnes luttent contre la maladie mentale pendant cette période. Et cela se concentrera principalement sur le fonctionnement du cerveau car il y a eu très peu de recherches sur les changements structurels. Alors pourquoi le cerveau parental ? Pourquoi est-ce que cela m’intéresse? Me voici avec ma mère. Je dirais que j’ai eu une enfance plutôt géniale. Évidemment, vous pouvez voir qu’elle m’a laissé faire certaines choses que je voulais faire. Donc, vous pouvez voir ici, j’ai mes lunettes de soleil dans la maison à l’envers, je ne sais pas ce qui se passe. Mais pourquoi le cerveau parental ? Je veux dire, pour moi, je pense que c’est assez fascinant de penser à la façon dont nous devenons parents et comment nous réagissons au signal d’un enfant ou d’un nourrisson et comment notre cerveau le fait. Je veux dire, pendant longtemps, je me suis intéressé aux hormones, au cerveau et au comportement et à la parentalité elle-même, en particulier la maternité et les parents qui accouchent est une intersection entre ces trois domaines. Donc le comportement cérébral et les hormones. Et je tiens aussi à souligner que je pense que la transition vers la parentalité est l’une des périodes les plus fascinantes de la vie adulte. Et cela montre beaucoup de plasticité dans le cerveau pendant cette période. Donc, beaucoup de changements se produisent dans le cerveau pendant cette période. Et ce sont des changements dont nous commençons à parler davantage, mais nous devons vraiment parler de plus en plus et faire plus de recherches. Donc, une partie de cela est que je suis très fasciné par ce sujet. Et je pense que vous devriez l’être aussi, parce que c’est un sujet fascinant sur la façon dont notre cerveau change lorsque nous devenons parents. Mais une autre raison pour laquelle je fais cela est que savoir que votre cerveau change et savoir que c’est une période importante de changement cérébral dans votre vie peut en fait être utile. Et comme Emma Jane Unsworth en parle ici dans son livre ou en référence à son livre, After the Storm, c’est un mémoire de sa lutte contre la dépression postnatale. Elle dit qu’elle a interviewé des scientifiques incroyables sur ce qui arrive au cerveau des femmes pendant la grossesse et le post-partum, parce qu’on ne nous dit rien. L’accent est mis sur le corps et la bosse. Mais d’énormes changements se produisent dans votre tête. Et peut-être que si j’avais su qu’il y avait un changement mental normal à venir, je n’aurais pas été aussi aveuglé et cela n’aurait peut-être pas basculé dans la dépression postnatale, peut-être. Et je pense que pour moi, partager cette information avec vous et vous utiliser cette information et la partager avec d’autres est vraiment important parce que peut-être, peut-être si les gens savent, Les choses iront un peu mieux. Ainsi Commençons par le cerveau de maman. Qu’est-ce que le cerveau de maman? Nous savons aussi que le cerveau de maman est communément appelé cerveau de bébé ou cerveau de grossesse et momnésie. Et c’est un terme de ce que nous ressentons essentiellement à propos du cerveau avec la maternité. Si souvent, lorsque nous pensons à la maternité et au cerveau, nous pensons à un déficit, que nous appelons cerveau de maman. Je suis donc sûr que vous avez tous vu ce genre de mèmes sur les médias sociaux. J’avais des cellules cérébrales fonctionnelles, mais je les ai échangées contre des enfants. Celui-ci est peut-être l’un de mes préférés parce que ce n’est pas vrai, mais ça tourne. Nous voyons tout le temps que, oh, c’est le cerveau de maman. Oh, mon cerveau ne fonctionne pas, mais vraiment ce qui se passe. Et je pense que c’est une meilleure question et ce qui se passe et pourquoi, en particulier lorsque nous parlons de mémoire dans ce cas. Donc, si nous revenons à cette image, j’y reviendrai. J’avais des cellules cérébrales fonctionnelles, mais je les ai échangées contre des enfants. Ceci est en fait basé sur certaines données scientifiques que j’ai faites et que d’autres ont faites aussi, montrant qu’il y a moins de cellules cérébrales dans certaines parties du cerveau des mères et des rats mères dans ces recherches. Mais en fait, ils n’ont pas été échangés contre des enfants. Ils sont en fait, Le cerveau fonctionne toujours même avec moins de cellules. Nous avons donc constaté qu’il y a une diminution significative de la survie de nouvelles cellules. Ainsi, dans la production de nouveaux neurones dans le gyrus denté de l’hippocampe pendant la période post-partum chez les rats mères pour la première fois, ainsi que, dans une certaine mesure, chez les rats mères pour la deuxième fois. et par rapport aux non-mères. Mais ce qui est intéressant, c’est que cette diminution de la cellule était associée à une amélioration de l’apprentissage et de la mémoire. Il n’y avait donc pas de compromis ici en ce qui concerne le fait que j’ai échangé mes cellules cérébrales ou mon cerveau contre des enfants. C’est en fait cette idée que le cerveau devient plus efficace et plus affiné pendant cette période de temps, puis cette transition vers la maternité. Et j’en parlerai un peu plus tard. Mais bien sûr, nous pensons, oui, que notre cerveau ne fonctionne pas très bien pendant la grossesse et la période post-partum. Et c’est donc vraiment là que la recherche entre en jeu. Et je pense qu’il est intéressant de souligner quelques points ici. Donc, la première question est souvent dans la recherche et elle a commencé de cette façon est comment pensez-vous que votre mémoire est? C’est donc quelque chose que nous appellerions subjectif. Il ne s’agit pas d’un test de mémoire en soi, mais c’est en fait la façon dont vous ressentez votre mémoire. Et donc un certain nombre de femmes vont dis-le n’est pas très bon. Il y a 80% qui diront oui à l’augmentation de l’oubli, du brouillard cérébral, de la confusion. Nous savons qu’il s’agit d’un phénomène courant que les femmes vivront. Nous savons aussi que c’est lié au sommeil. C’est lié à leur santé mentale. C’est lié à l’isolement et à l’interruption constante des enfants. Et je pense aussi que c’est influencé par l’histoire et les attentes. Et j’en parle plus dans le livre, mais vraiment cette idée que nous, en tant que femmes, ne sommes pas aussi intelligentes. Et puis en plus de cela, quand vous tombez enceinte, Votre cerveau va à la bouillie et c’est un peu comme si vous commenciez à remarquer que vous oubliez des choses et que vous n’oubliez peut-être pas des choses plus que quiconque, mais il y a ce genre d’attente que vous oublierez. Et donc vous le remarquez plus. Donc, je vais juste commencer en disant, je pense que nous avons besoin de plus de recherche sur la mémoire et la maternité certainement parce que nous ne savons pas exactement ce qui se passe, mais nous savons qu’il y a un certain nombre de facteurs différents qui jouent un rôle dans la façon dont une mère se sent à propos de sa mémoire. C’est donc très important parce que si vous sentez, si 80% des femmes ont l’impression que leur cerveau ne fonctionne pas aussi bien pendant la grossesse au début de la période post-partum, nous devons comprendre pourquoi elles se sentent ainsi. Parce que je peux vous garantir que si 80% des nouveaux papas nous avaient parlé de problèmes de mémoire pendant cette période de leur vie, nous en saurions probablement plus, malheureusement en raison du sexisme qui est dans la science aujourd’hui, bien que cela s’améliore. C’est donc subjectif. La deuxième question pour moi est comment est vraiment votre mémoire? Comme lorsque vous regardez la recherche, Que se passe-t-il lorsqu’une mère subit un test de mémoire? C’est donc distinct de ce qu’elle ressent. Et ce qui est intéressant, c’est quand une mère ou une personne enceinte vient au laboratoire et fait un test de mémoire, donc ce sont des tests objectifs de mémoire. Dans l’ensemble, et je le répète, cette recherche n’est pas énorme, ce corpus de recherche, mais dans l’ensemble, il semble y avoir de légers déficits dans la mémoire de travail. Donc, la capacité d’avoir une mémoire à court terme, donc de se souvenir de l’endroit où vous avez garé votre voiture ce jour-là et la mémoire verbale, donc trouver des mots. Il semble y avoir un léger déficit Lorsque nous regardons les différentes études sur ces deux types de mémoire, chez les femmes enceintes en particulier et peut-être après la période post-partum. Et cette recherche a également montré qu’il n’y a pas d’impact clair du sommeil ou de la santé mentale ou même des hormones sur cette performance de la mémoire. Je tiens également à souligner qu’il s’agit de légères lacunes. Ce sont également des tests de mémoire qui sont effectués en laboratoire. Donc, dans un endroit calme, généralement quelqu’un serait avec votre enfant. Si vous ameniez votre enfant au laboratoire, vous savez, votre téléphone ne serait pas allumé, vous n’auriez pas votre liste de choses à faire. Ainsi, lorsqu’on leur donne un environnement de travail agréable, une majorité de personnes, enceintes ou non, mères ou non, obtiendront de très bons résultats à ces tests avec ces légers déficits, mais rien qui interférerait avec le fonctionnement quotidien. C’est un peu ce que les tests de mémoire nous disent. Alors vous pourriez penser, eh bien, Mais les mamans ont l’impression que leur mémoire n’est pas très bonne, mais en fait, leur mémoire semble aller bien, alors que se passe-t-il? Et je pense que c’est quelque chose sur lequel nous devons faire plus de recherches. Mais nous avons fait une étude sur ce et cela revient essentiellement à examiner ce que je considérerais comme la charge mentale, toutes les différentes choses qu’une mère en particulier doit faire pour être mère dans la société d’aujourd’hui. Nous avons donc eu cette étude où les mères sont venues au laboratoire et ont fait des tests de mémoire, mais on leur a également demandé de faire des choses à la maison, comme envoyer une lettre au laboratoire. Et en fait, ce que nous avons constaté, c’est qu’en laboratoire, les mères ou elles étaient des femmes enceintes à ce moment-là et les participantes non enceintes ont très bien réussi tous les tests de mémoire. Les mamans sentaient que leur mémoire était pire, Mais lorsque vous avez donné aux participants cette tâche à faire à la maison, ce sont en fait les mères ou les femmes enceintes qui n’ont pas fait aussi bien au test. Nous avons donc conclu dans cette étude que collectivement, ces résultats suggèrent que les femmes enceintes éprouvent des problèmes de mémoire de la vie quotidienne qui ne sont pas facilement détectés dans l’environnement de laboratoire. Et je pense que c’est vraiment la direction que nous devons prendre pour la recherche est de comprendre ce qui se passe dans l’environnement domestique qui interfère avec la mémoire. Et je pense que c’est là que nous devons nous attaquer à la charge mentale de la maternité. Il faut donc faire plus de recherches. Cela Cela dit, il est également important de réaliser qu’en plus d’examiner ces processus cognitifs ou ces changements de mémoire associés peut-être, vous savez, au fonctionnement quotidien en termes de tâches ou même de tâches liées au travail, nous n’avons pas vraiment exploité toutes les choses que le cerveau fait pour assurer la survie de la progéniture. Et il y a eu une étude récente à ce sujet, qui, je pense, est également très intéressante à réfléchir. Et ce qu’ils ont montré, c’est qu’il y a des améliorations de la mémoire qui sont pour des choses spécifiques au rôle parental. Donc, c’est un travail du laboratoire de Bridget Kellegan, et ils parlent, et je le résume ici, que nous avons démontré que par rapport aux femmes jamais enceintes, les femmes enceintes présentaient une rétention accrue à long terme de l’association objet-scène-emplacement. Il s’agit donc d’un type de mémoire spatiale, donc de mémoire à long terme, ainsi qu’un meilleur apprentissage initial sur les stimuli pertinents pour la parentalité par rapport aux stimuli non liés au rôle parental. Ainsi, les femmes enceintes étaient plus aptes à se souvenir, à apprendre et à se souvenir des choses pertinentes pour les parents. Et donc, et je dirai aussi dans cette étude, les femmes enceintes ne différaient pas des femmes non enceintes dans aucune des tâches qui n’étaient pas liées au rôle parental, et elles réussissaient mieux dans les tâches liées au rôle parental. Cela suggère donc que le cerveau est en train de changer d’orientation à se souvenir des choses et à améliorer la fonction par rapport aux choses qui sont importantes pour la parentalité. Et je pense que c’est vraiment une bonne direction future pour prendre la recherche, c’est de regarder les améliorations de la mémoire qui se produisent avec la maternité et la parentalité en général, parce que votre cerveau apprend. C’est apprendre un grand nombre de choses pour assurer la survie de la progéniture. Et je pense que nous oublions cela. Nous oublions que le processus de prestation de soins est une expérience d’apprentissage et de mémoire, Et c’est quelque chose que notre cerveau est en train de faire. Donc, notre cerveau fait des choses incroyables pendant cette période. Nous ne semblons tout simplement pas nous concentrer autant que nous le devrions, et j’espère que cela commencera à changer. Donc, si vous me demandez, qu’est-ce que le cerveau de maman en bref, je dis-le est quelque chose sur lequel nous devons faire plus de recherche, mais aussi quelque chose que nous devons renommer pour refléter les changements étonnants qui se produisent dans le cerveau maternel. Et encore une fois, s’il vous plaît se référer à mon livre avec plus sur ce sujet parce que c’est un fascinant à approfondir plus en détail. Alors maintenant, parlons vraiment de ce qui se passe dans le cerveau parental. Et je vais me concentrer principalement sur le cerveau maternel ici, mais je vais aborder le cerveau paternel. Et encore une fois, c’est une sorte de bref résumé de ce que nous savons être quelques points clés, et il y a beaucoup plus de recherches là-bas. Je vais donc parler de structure. Donc, c’est une sorte de changement de volume et de taille, et c’est dans le cerveau humain, ainsi que la fonction, qui est l’activité dans le cerveau, et généralement fait avec des mesures du flux sanguin. Je tiens également à dire que depuis des décennies, probablement 40 ans ou plus, il y a eu un énorme corpus de recherches sur le cerveau et la maternité chez les non-humains. Donc, dans les modèles de rongeurs, chez les rats de laboratoire, nous savons aussi qu’il y a eu du travail chez les moutons et les oiseaux. Et donc nous en savons beaucoup sur les changements dans le cerveau qui se produisent avec la maternité et le comportement maternel. chez les non-humains. Et je tiens également à souligner que je vais parler de structure et de fonction, mais en fait, il y a des tonnes de changements qui peuvent se produire au niveau des hormones, des récepteurs, et que sais-je. C’est donc vraiment un domaine de recherche fascinant, et j’espère que la recherche humaine continuera également à se développer, et que nous continuerons à voir les changements étonnants dans le cerveau humain, qui correspondent dans une large mesure à ce que nous avons déjà vu chez les non-humains. Alors peut-être avez-vous entendu parler de cette recherche publiée en 2016, où il a été démontré que le cerveau rétrécit essentiellement pendant la grossesse, de la préconception à la postconception. Il y a une diminution du volume dans de nombreuses zones du cerveau qui sont importantes pour la parentalité. Le premier travail sur les changements cérébraux au cours de la grossesse en termes de taille et de structure du cerveau a eu lieu, je crois, en 2002, où ils ont examiné la taille totale du cerveau et ont montré qu’il y avait un rétrécissement essentiellement tout au long de la grossesse du cerveau entier. Mais les recherches les plus récentes se sont vraiment concentrées sur le, plus en détail sur les différentes zones du cerveau et comment elles sont modifiées avec la grossesse dans le cerveau d’une mère. Et donc cette recherche est par Alselina Hoeksema et ses collègues, et il a été démontré qu’il y a une diminution du volume d’un certain nombre de zones du cerveau qui sont importantes pour le maternage et le comportement social. Il s’agit donc d’une diminution du volume de matière grise. La diminution est d’environ 1 % sur l’ensemble de la grossesse. Il semble rester relativement diminué, disons jusqu’à environ six ans après l’accouchement dans la plupart des zones du cerveau étudiées. Et vous pouvez voir que cette diminution est dans une grande partie du cerveau. En fait, d’après cette image, c’est une grande partie de cette zone orange où ces diminutions se produisent. Ainsi Vous pourriez penser, eh bien, d’accord, eh bien, c’est logique s’il y a cet oubli qui se produit. Et en fait, ils ont montré que le cerveau change, cette diminution de 1% n’était associée à aucun oubli chez ces mères. Ce n’est donc pas nécessairement une fonction, une diminution qui est associée à la mémoire, tout type de déficit de mémoire. Mais ce qui est vraiment intéressant, c’est que cette diminution du volume de matière grise est associée à une amélioration de la maternité ou de la sensibilité maternelle. Et donc il semble nécessaire, normal et important pour le comportement maternel d’avoir ces changements cérébraux tout au long de la grossesse. Je devrais également mentionner qu’ils ne sont pas liés au mode de conception, au stress, aux changements de sommeil, au mode de naissance et, comme je l’ai mentionné, à la mémoire. Il semble que les niveaux d’œstradiol en fin de grossesse soient associés à la diminution de beaucoup de ces zones et structures du cerveau. Et donc c’est un élément intéressant est ce rôle des hormones et la façon dont elles affectent le cerveau maternel. Donc, vous pourriez penser, eh bien, c’est juste 1% de diminution. Est-ce vraiment un gros problème? Qu’est-ce que cela signifie dans le grand ordre des choses? Et en fait, c’est un gros problème. Et une étude du groupe de Susana Carmona a montré que lorsque nous regardons les nouvelles mères et que nous examinons les caractéristiques structurelles dans le cerveau, donc ici, comme le volume cortical, des choses comme la surface, l’épaisseur corticale, à travers cette transition vers la maternité, que nous appelons souvent matrescence. Si vous comparez cela à l’adolescence, qui est une période que nous pouvons tous accepter comme une période de grands changements dans le cerveau, ainsi que dans les hormones. Mais sur un certain nombre d’années, par opposition à un certain nombre de mois, ce que vous pouvez voir est en fait au moins à partir de cette recherche et plus de recherche est nécessaire, mais c’est vraiment comparable. Les effets de la matrescence sur le cerveau est similaire aux effets de l’adolescence sur le cerveau lorsque nous examinons ces caractéristiques structurelles. C’est donc ce que vous voyez dans la figure ici sur le côté droit. Je vais juste obtenir le pointeur laser ici. Vous avez donc les adolescentes en rouge, les nouvelles mères en bleu, puis la femme adulte non mère en vert. Et vous pouvez voir dans ces différentes mesures, Par exemple, le volume cortical ou l’épaisseur corticale, que les adolescentes et les mères sont très similaires dans les mesures tout au long de ces différentes mesures, et elles sont très différentes de la femme adulte. Donc, la matrescence est comme l’adolescence, et je pense que nous devons réaliser qu’il s’agit d’un stade de développement dans la majorité de la vie des femmes qui doit être étudié plus en profondeur à plusieurs niveaux, pas seulement en ce qui concerne le cerveau. Alors, qu’en est-il des pères? Et il y a eu un peu de travail à ce sujet récemment, et je ne fais que souligner l’une des études récentes du laboratoire de Darby Saxby, montrant que chez les pères, il y a aussi une diminution du volume de matière grise d’environ 1% de la préconception à la post-conception ou dans la majorité des grossesse dans les zones du cerveau qui sont importantes pour la vision et la compréhension des besoins des autres. Et vous pouvez voir que c’est en rose ici, ainsi que ce genre de couleur brownie. Je tiens également à souligner que cette diminution du volume de matière grise chez les pères n’est pas aussi importante que ce que nous voyons chez les mères, en fait, et donc bien que le parent biologique et le parent non biologique aient des changements cérébraux dans la structure qui sont un ajustement fin ou une diminution, C’est très différent chez le parent qui accouche, ce qui est logique parce qu’il y a beaucoup de changements en termes de physiologie dans les neuf mois de grossesse. chez un parent biologique par rapport à un parent non biologique. Mais inutile de dire qu’il y a des changements dans le cerveau du parent qui ne vient pas à la naissance, et c’est vraiment important. Ce n’est pas seulement le cerveau d’une mère qui change. Nous savons donc aussi qu’en dehors de ces diminutions tout au long de la grossesse et qui semblent durer jusqu’à six ans après l’accouchement dans le cerveau maternel, que pendant les premiers mois post-partum, environ les mois quatre à six, chez les mères et les pères, il y a une augmentation transitoire du volume des zones du cerveau. important pour la récompense et le lien ou l’attachement et la mentalisation ou la compréhension des besoins des autres. Et donc il semble y avoir une sorte d’augmentation transitoire dans les mois post-partum, peut-être quand il y a beaucoup d’apprentissage intensif. Je sais aussi que c’est le travail du laboratoire de Pil-Young Kim, que cette augmentation a souvent été associée à des sentiments d’efficacité parentale. Donc, le sentiment de faire du bon travail a été lié à cette augmentation du volume au cours des premiers mois post-partum. Je tiens aussi à dire ici que c’est mon mari avec notre premier, Et vous pouvez voir qu’il était très désireux de la calmer alors qu’elle criait, mais il a fallu un peu d’apprentissage pour comprendre comment le faire pour nous deux. Je veux également attirer votre attention sur une critique que j’ai récemment écrite avec mes collaborateurs Parler de ces changements cérébraux spécifiquement chez les mères, et aussi souligner cette idée que moins peut être plus. Si bien régler le cerveau maternel, que cette diminution de volume est importante et normale. Et en fait, un réglage fin, ce n’est pas un déficit, et c’est ainsi que nous devrions penser au cerveau maternel en particulier. Nous savons donc que le cerveau maternel est incroyablement plastique pendant la grossesse et la période post-partum. Le cerveau paternel l’est dans une certaine mesure, mais ce qui est vraiment fascinant, c’est qu’un cerveau féminin, le cerveau d’une femme peut être classé comme ayant été enceinte ou non simplement en regardant les images de son cerveau. Ainsi, les changements dans les effets de la grossesse sur le cerveau sont si cohérents que plus de 90% des femmes peuvent être classées comme ayant été enceintes ou non simplement en regardant des images cérébrales. Et c’est assez important à penser. C’est donc un extrait de ce qui se passe en termes de structure, mais parlons un peu de la fonction parce que la structure est une partie du cerveau. Bien sûr, un aspect que nous pouvons mesurer en particulier dans la recherche humaine, mais la fonction est peut-être plus intéressante parce que c’est la façon dont le cerveau est, en fait, à quel point il est actif. Alors c’est encore ma fille, Et je cite cela comme exemple parce qu’une grande partie de cette recherche en IRM fonctionnelle, cette recherche en imagerie est faite en regardant le cerveau d’un parent en réponse à un signal du nourrisson. Donc, ça pourrait être une photo d’un nourrisson, ça pourrait être un bébé pleurer, ça pourrait être une vidéo d’un nourrisson. Il y a donc différents aspects des indices infantiles qui peuvent être étudiés, puis les chercheurs examinent généralement comment le cerveau change en réponse à cela et change en termes d’activité ou de flux sanguin. Donc, en général, ce qui a été constaté, c’est qu’un parent, soit une mère ou un père, aura une augmentation de l’activité cérébrale dans les zones du cerveau importantes pour la parentalité lorsqu’ils regardent leur propre nourrisson par rapport à un autre nourrisson. J’utilise donc cela comme exemple ici parce que lorsque je regarde ma fille, que je trouve super mignonne sur cette photo, je parie que mon cerveau est beaucoup plus actif. et il y a beaucoup plus de circulation sanguine dans différents domaines tels que le réseau de récompense, parce que je trouve cela très gratifiant, je suis motivé pour prendre soin d’elle. Par exemple, ou des réseaux dans le cerveau importants pour l’empathie et ce que vous avez. Donc, mon cerveau est probablement beaucoup plus activé quand je la regarde que votre cerveau. Cela étant dit, nous savons qu’il y a beaucoup de zones cérébrales différentes qui se rejoignent. qui doivent coordonner les comportements parentaux. J’ai donc écrit ici qu’il existe une interaction complexe entre un certain nombre de zones du cerveau qui est nécessaire pour coordonner la parentalité. Et c’est vraiment important de se rappeler que nous appelons cela le neurocircuit du cerveau parental, par exemple, ou le cerveau parental, mais en fait, ce ne sont que des zones du cerveau que nous utilisons à d’autres moments de la vie, mais elles se réunissent et se coordonnent d’une manière très importante pour Parentales. Cela implique donc des zones du cerveau, telles que l’amygdale, l’hypothalamus, des zones importantes pour la motivation et la récompense, pour l’empathie, pour la simulation incarnée ou le miroir, pour la mentalisation, la compréhension des besoins des autres et pour la régulation émotionnelle, être capable de réguler nos émotions et de réagir. Vous pouvez donc voir que cela incorpore un certain nombre de zones cérébrales différentes. Et ce sont des images d’une critique de Ruth Feldman en 2015. Elle en a également un récent sur les pères spécifiquement en 2019. Nous voyons beaucoup de chevauchement dans le cerveau en ce qui concerne les zones utilisées pour le rôle parental, qu’il s’agisse ou non d’une mère ou d’un père. Et comme je l’ai mentionné, beaucoup de ces zones du cerveau parental augmentent l’activité chez un parent lorsqu’il regarde son propre bébé par rapport à un autre nourrisson. Et en fait, non-parents, vous ne verriez pas le même niveau d’activation. Il y a donc quelque chose à propos de la parentalité et de la transition vers la parentalité qui augmente l’activité de ces zones du cerveau chez les parents en réponse à leur propre enfant. Et juste pour répéter cela, nous savons que les pères, Tout comme les mères, montrent une activation cérébrale accrue dans les régions importantes pour le visage, le traitement émotionnel, la mentalisation, la compréhension des besoins des autres et la récompense par rapport aux non-pères. Je parle donc ici d’un circuit cérébral parental qui n’est pas unique aux mères. Et je veux clarifier cela parce que je pense qu’une chose que nous oublions souvent, c’est que le cerveau du père change aussi, pas au même degré dans la structure, mais certainement en termes de fonction, nous voyons un certain nombre de changements dans le cerveau d’un père comme le cerveau d’une mère ou un accouchement ou cerveau du parent non biologique. Et c’est en partie parce que c’est l’expérience et l’interaction avec l’enfant qui sont vraiment importantes pour façonner le cerveau parental dans la période post-partum. Et il y a eu une étude, au moins une que je connaisse, qui a vraiment bien montré que l’expérience compte, que l’expérience parentale compte. Ainsi, dans cette étude, ils avaient des mères dispensatrices de soins primaires et des pères dispensateurs de soins primaires par rapport aux pères dispensateurs de soins secondaires. Et je sais que cette terminologie n’est peut-être pas la terminologie que nous utilisons constamment aujourd’hui. Mais c’est la terminologie qu’ils utilisent. Ils avaient donc des soignants qui passaient la plupart du temps avec l’enfant et ils avaient le parent ou le soignant qui passait moins de temps. Nous avons donc les parents principaux qui s’occupent d’eux, le père ou la mère, et le père qui n’a pas la principale personne qui s’occupe d’eux. Et vous pouvez voir en regardant l’activité dans l’amygdale ici, ce n’est qu’un exemple tiré du papier, mais vous pouvez voir que les mères sont en rose, les pères principaux soignants sont dans ce vert clair, et ce genre de vert foncé, presque noir, est le les pères dispensateurs de soins non primaires. Vous pouvez voir que les principaux soignants ont le même niveau d’activation dans l’amygdale en réponse à un signal enfant. Et c’est beaucoup plus élevé que le parent qui ne passe pas autant de temps avec l’enfant. Je pense donc qu’il est vraiment important de voir cela et de réaliser que c’est l’expérience qui compte. C’est l’expérience avec l’enfant qui est très importante dans la formation du cerveau parental. Et vous n’avez pas besoin d’être un parent de naissance pour avoir un cerveau parental, mais vous devez interagir avec l’enfant. Si souvent, la question est, est-ce de l’amour ou pourquoi tout cela se produit-il? Pourquoi le cerveau change-t-il et que se passe-t-il? Comme je l’ai mentionné dans les changements structurels, nous savons maintenant que l’œstradiol joue un rôle important dans les parents biologiques ou chez les mères. Mais souvent, nous parlons du cerveau parental et de la parentalité, nous pensons souvent à l’ocytocine et c’est ce produit chimique que j’ai mis ici, cette structure. L’ocytocine est souvent associée à l’amour, mais c’est beaucoup plus que cela. Et en fait, il y a beaucoup plus de substances neurochimiques qui jouent un rôle dans les parents pour arbitrer le comportement parental des parents et pour arbitrer les fonctions du cerveau parental. Nous avons donc l’ocytocine. Nous avons les hormones stéroïdes, comme l’œstradiol, comme je l’ai mentionné. Nous savons que le cortisol joue un rôle important et cela peut être un rôle important. Ce n’est pas seulement une hormone de stress. Nous savons que la sérotonine est également importante. La dopamine est certainement importante. Et en plus de tout cela, il y a des interactions entre ces hormones qui sont très importantes, ainsi que des changements dans les récepteurs et des globulines changeantes et liantes et ainsi de suite. Alors, est-ce de l’amour ? Oui, d’accord, c’est de l’amour, mais qu’est-ce que l’amour ? Et c’est peut-être une meilleure question, mais je veux aussi souligner que, vous savez, pour que le cerveau coordonne les comportements parentaux, il se passe beaucoup de choses à l’intérieur. Ce n’est pas seulement le flux sanguin change ou pas seulement les changements de structure comme ce que nous pouvons voir dans la recherche humaine, mais en fait, il y a un certain nombre de processus différents qui se déroulent en même temps ou en coordination pour aboutir à répondre à un enfant. Et ceux-ci impliquent un certain nombre de substances neurochimiques différentes et nous devons vraiment nous rappeler qu’il ne s’agit pas seulement d’ocytocine ou de cortisol, il ne s’agit pas seulement de dopamine, il s’agit en fait de tous et de la façon dont ils interagissent les uns avec les autres et affectent notre cerveau et notre comportement. Donc, pour résumer brièvement le cerveau parental, et ce n’est qu’un extrait que je vous ai donné en termes de ce que dit la recherche, mais je dirais que les points principaux sont les suivants, que le cerveau parental est créé ou existe parce qu’il y a une diminution de la structure, ce qui est une bonne chose. l’accordage, qui est important et normatif et sain pour la parentalité. Ceci est couplé à une augmentation de la fonction dans de nombreuses zones du cerveau qui sont vitales pour la coordination de la parentalité, mais cela se produit également avec l’expérience et ce processus d’apprentissage et de mémoire d’apprendre à répondre au signal du nourrisson et de se rappeler comment le faire pour la prochaine fois. Il s’agit aussi de faire des erreurs parce que nous apprenons en faisant des erreurs. C’est une question d’inadéquation et de réparation. Et donc vous avez besoin que tous ces aspects se réunissent pour aboutir à ce que nous appelons le cerveau parental. C’est assez complexe et c’est très fascinant. Passons donc à la maladie mentale périnatale au cours des prochaines minutes. Et je vais juste, encore une fois, aborder quelques points clés. Et je pense que c’est un domaine de recherche vraiment intéressant et très négligé, malheureusement, et j’espère qu’au cours des prochaines années, nous verrons beaucoup plus de recherches dans ce domaine et une meilleure compréhension et un meilleur soutien pour les mères et les parents lorsqu’ils deviennent eux-mêmes parents. Nous savons donc que lors de la transition vers la parentalité, le cerveau parental présente un haut degré de plasticité afin d’apprendre à être parent, mais c’est aussi une période de vulnérabilité accrue aux troubles liés au stress. Nous savons donc que lorsque nous parlons de maladie mentale périnatale, le suicide est la principale cause de décès chez les femmes enceintes et post-partum dans de nombreux pays étudiés à ce jour. Et c’est important. C’est la principale cause de décès. Cela signifie, bien sûr, que beaucoup de femmes luttent pendant cette période. Et on estime que jusqu’à 20 % des personnes enceintes ou post-partum souffriront d’une maladie mentale périnatale pendant la grossesse. comme je l’ai mentionné, ou la période post-partum. Ce n’est pas seulement spécifique au post-partum. Nous savons également que les pères sont touchés par ces maladies mentales périnatales à des taux assez élevés, jusqu’à 10 %. selon l’endroit où vous vous trouvez et quelles sont vos sources. Nous savons que ces maladies mentales ont un impact significatif sur le bien-être de la mère, le père, la famille et l’enfant, bien sûr, mais je veux vraiment me concentrer sur le bien-être de la mère parce que nous nous intéressons souvent à la maladie mentale périnatale Pour ce qui est de l’impact que cela a sur l’enfant, mais en fait, c’est important et cela a un impact significatif sur la mère, et c’est là que nous devrions nous concentrer. Nous savons également que très peu de mères reçoivent un soutien et un traitement efficaces. Et nous devons vraiment comprendre le risque de maladie psychiatrique et la résilience pendant cette période. Et j’espère que, encore une fois, et je l’ai probablement dit trop de fois au cours des 40 dernières minutes, plus de recherches sont nécessaires, et j’espère que nous verrons bientôt plus de recherches sur ce sujet. Je tiens également à souligner certaines des principales maladies mentales périnatales dont nous parlons souvent ou dont nous sommes au courant. Je ne vais pas entrer dans les détails ici, mais encore une fois, référez-vous à mon livre parce que je parle de chacun d’eux. La dépression périnatale ou la dépression post-partum est peut-être celle dont on parle le plus, mais en fait, l’anxiété périnatale se produit aux mêmes taux, sinon à des niveaux plus élevés. pendant la grossesse et la période post-partum. Ce n’est pas formellement une maladie. L’anxiété périnatale est généralement l’anxiété avec l’apparition post-partum, par exemple, mais inutile de dire que beaucoup, beaucoup de mères luttent contre l’anxiété et les troubles anxieux pendant cette période. La psychose post-partum, qui survient dans une à deux naissances sur 1 000. Ceci est spécifique au post-partum. Il a besoin de soins médicaux immédiatement, et il est traitable. Je veux simplement lancer cela là-bas. C’est traitable. Cela arrive, mais c’est traitable. Le TSPT lié à l’accouchement est quelque chose dont nous parlons davantage, surtout en termes de violence obstétricale, et nous savons qu’un nombre important de femmes n’ont pas une expérience de naissance positive. Nous ne savons pas grand-chose sur l’impact que cela a sur le cerveau parental, mais d’autres recherches sont à venir. Et j’ai ajouté ici, la perte de grossesse, qui n’est pas considérée comme une maladie mentale périnatale parce qu’elle est associée au deuil. Mais bien sûr, de nombreuses personnes seront aux prises avec une dépression périnatale ou une dépression post-partum après La perte aussi, qui sont des symptômes de chagrin, mais cela se mélange parfois en un seul ici. Et encore une fois, j’ai un chapitre sur chacun de ces ou une section sur chacun d’eux dans mon livre et comment le cerveau est impliqué ou affecté dans ces cas. Je vous prie donc de vous y référer. Et 2017, j’ai écrit une critique. J’ai rejoint Alison Fleming et Joseph Launstein pour écrire cette revue sur la neurobiologie de l’anxiété et de la dépression post-partum. Cela se concentrait sur ce que nous savons sur les changements du cerveau humain dans le post-partum seulement. Et c’était, je fais de la recherche dans ce domaine depuis un certain nombre d’années, et ce fut un peu révélateur, peut-être pour nous tous de réaliser à quel point nous en savions peu sur la neurobiologie de l’anxiété et de la dépression post-partum. Et depuis, nous avons écrit quelques éditoriaux sur les neurosciences négligées ou la neurobiologie négligée de l’anxiété et de la dépression maternelles. Donc, c’était en fait, et j’espère que ce sera assez choquant pour vous de penser qu’à cette époque en 2017, il pourrait y avoir 20 à 25 études d’imagerie cérébrale. chez les mères en post-partum qui examinaient l’anxiété et la dépression post-partum. Je devrais mentionner que nous ne faisons généralement pas d’études d’imagerie cérébrale pendant la grossesse. C’est pourquoi l’accent est mis ici sur le post-partum. Mais Si vous y réfléchissez, 80 % des femmes tomberont enceintes au cours de leur vie. Peut-être qu’elles ne finiront pas toutes par être mères, mais un nombre important le fera. Et si 20% de ces femmes ont des luttes importantes contre l’anxiété et la dépression, et qu’il n’y a que 20 études à ce sujet, c’est assez choquant et indique clairement un domaine de recherche négligé. Alors je Résumez en quelque sorte une partie de cela ici. Donc, comme je l’ai mentionné en 2017, il existe environ 25 études d’imagerie chez les femmes souffrant de dépression post-partum, même si une mère sur sept en souffre. Il n’y avait pas une seule étude à ce moment-là sur l’anxiété péripartum seulement en l’absence de dépression et comment elle affecte le cerveau, même si une mère sur 10 en souffre. Il n’existe aucune étude sur la façon dont le cerveau change pendant la grossesse avec la maladie mentale périnatale. Comme je l’ai mentionné, nous n’imaginons pas les femmes aussi régulièrement pendant la grossesse Dans certains cas, pour des raisons éthiques, et cela est en train de changer, mais il existe d’autres façons de regarder le cerveau pendant la grossesse sans utiliser cette technologie d’imagerie cérébrale. Il existe d’autres technologies plus faciles à utiliser pendant la grossesse. Ainsi Nous pourrions en savoir plus. Et cette recherche a rarement comparé les changements cérébraux chez les parents et les non-parents. Il n’y a eu qu’une seule étude qui a fait cela parce que je pense qu’il est vraiment important d’examiner ces maladies mentales chez les parents et de les comparer aux non-parents en termes de neurobiologie, parce qu’ils sont clairement différents à ou ont différents facteurs dans leur vie qui ont un impact sur leur cerveau. Et Les études ont rarement examiné les effets de la maladie mentale dans le cerveau des parents non biologiques. Ainsi Il y a beaucoup de recherches à faire. Depuis 2017, lorsque cette revue a été publiée, il y a eu pas mal d’autres articles publiés sur ce sujet, et je pense que c’est vraiment important, mais nous pourrions certainement faire plus. Voici donc quelques conclusions clés de notre document de synthèse. Donc, la première est qu’il y a un caractère unique à la neurobiologie de la dépression post-partum et de l’anxiété, nous supposons, ainsi que de toutes les maladies mentales périnatales. Il y a un caractère unique dans la neurobiologie. Et donc il y a des zones cérébrales similaires qui sont impliquées dans la dépression pendant la période post-partum et la dépression à d’autres moments de la vie, par exemple, mais il y a différents niveaux d’activité ou la façon dont ces zones du cerveau fonctionnent sont différentes. Il s’agit donc d’une sorte de chiffre récapitulatif pour vous donner une idée. C’est le cerveau déprimé post-partum mettant en évidence certaines zones clés qui ont été impliquées dans la dépression post-partum. Et c’est un cerveau, oups, c’est parti. C’est Un résumé du trouble dépressif majeur et du trouble anxieux général, ainsi que de certaines zones du cerveau qui sont essentielles à ces troubles. Et cela se fait chez les non-parents. Ceci est un résumé, et vous pouvez voir qu’il y a des zones similaires impliquées, mais comment ils sont activés et comment ils fonctionnent sont différents. Et Il est important de s’en souvenir. Et c’est, je pense, l’une des clés pour mieux comprendre ces maladies mentales périnatales est de reconnaître qu’il y a un caractère unique dans leur neurobiologie. Deuxièmement, vous pouvez voir que beaucoup de ces zones du cerveau qui sont impliquées dans la dépression post-partum, c’est l’exemple que j’utilise ici, sont très importantes dans la parentalité et font partie du cerveau parental ou de ce circuit cérébral parental. Ainsi Vous pouvez voir qu’il y a un certain chevauchement ici, et c’est également important parce que cela nous aide peut-être à comprendre pourquoi le rôle parental ou la capacité de prendre soin de l’enfant n’est souvent pas possible. ou ne va pas aussi bien ou aussi facilement chez les personnes atteintes d’une maladie mentale et les parents qui ont une maladie mentale pendant cette période. Il y a donc un chevauchement entre les zones du cerveau impliquées dans la maladie mentale périnatale et les zones du cerveau impliquées dans le cerveau parental. Et c’est quelque chose qui est important parce que, bien sûr, nous, alors pourront, en comprenant ce chevauchement, mieux comprendre quels comportements parentaux sont affectés, par exemple. Il est également important de souligner que les réponses cérébrales à un nourrisson diffèrent avec la dépression post-partum, et ce n’est pas la même chose que ce que nous voyons avec le trouble dépressif majeur. Et donc c’est la seule étude qui a examiné le trouble dépressif majeur. C’est donc le TDM, qui est chez les non-parents, et comparé à la dépression post-partum chez les mères. Et c’est regarder la bonne amygdale. C’est le travail du groupe d’Allison Fleming. Et vous pouvez voir ici que c’est la réponse d’activation dans la dépression post-partum, ou chez une mère souffrant de dépression post-partum, une mère sans dépression post-partum, une femme souffrant de dépression majeure et une femme sans dépression majeure. Et vous pouvez voir qu’il y a une différence significative dans la façon dont leur amygdale droite, dans ce cas, réagit à une image d’un nourrisson. Donc, ceci, encore une fois, souligne le caractère unique de la neurobiologie des maladies mentales périnatales. Je veux donc aussi souligner quelques traitements ou interventions, et ce sont ceux qui, je le sais, ont été étudiés en termes de santé cérébrale, parce que je viens de parler de la façon dont le cerveau est affecté par la maladie mentale périnatale, mais je pense qu’il est important de réaliser aussi que Il existe des traitements et des interventions qui peuvent être utiles. Donc, quand nous parlons de pharmacologie, nous pouvons souvent, la première ligne de traitement sont les médicaments antidépresseurs, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Et le consensus général maintenant, basé sur la recherche, est que si ces médicaments fonctionnent, restez sur eux, même pendant la grossesse. Et je serais heureux de parler davantage de cette recherche. Bien sûr, nous ne savons pas exactement comment ces différents médicaments affectent le cerveau maternel et comment ils fonctionnent, et j’aimerais vraiment que nous comprenions quel médicament est le meilleur pour quel symptôme. et ainsi nous pouvons mieux prédire l’efficacité de ces médicaments et les résultats du traitement. D’autres recherches sont nécessaires. Un ensemble plus récent de médicaments sont ceux qui sont à base d’allopregnanolone, donc Xelresso ou Xeranolone, qui ont été approuvés par la FDA aux États-Unis, et ils travaillent sur les récepteurs GABA. Ce sont donc des médicaments prometteurs, et ils ont été spécifiques pour la dépression post-partum seulement, mais ils sont très prometteurs dans les effets qu’ils peuvent avoir sur la mère dans la période post-partum. J’espère donc que nous verrons bientôt une plus grande utilisation et un meilleur accès à eux dans d’autres parties du monde. Je veux également attirer votre attention sur l’impact du soutien social sur le cerveau parental. Encore une fois, je tiens également à souligner qu’il existe de nombreuses thérapies différentes qui pourraient être bénéfiques pour la maladie mentale périnatale. Je ne fais que souligner ceux qui ont réellement examiné le cerveau parental humain et comment il peut changer en fonction de ces différents soutiens ou traitements. Ainsi Une étude récemment publiée en 2020 par le groupe de James Swain a été publiée sur MomPower, une intervention de groupe développée à l’Université du Michigan par Maria Musick et ses collègues. Et cette intervention de groupe réduit le stress parental en modifiant les activités neuronales liées aux problèmes de sur-mentalisation, donc en surinterprétant les besoins des autres. Et je pense que c’est vraiment fascinant de penser qu’une intervention de soutien social, donc cette intervention de groupe, qui dure 13 semaines, peut avoir un impact significatif sur le cerveau parental et améliorer la fonction et améliorer le rôle parental. Il y a aussi eu des recherches récentes, désolé, il y a aussi eu des recherches récentes montrant que la perception du soutien social, Donc, la façon dont vous vous sentez soutenu, est très bénéfique pour la connectivité dans le cerveau, en particulier ici, ils ont examiné le cervelet dans la dépression post-partum et la dépression post-partum plus anxiété. Le soutien social est donc un facteur important qui peut vraiment modifier le cerveau parental. Et j’espère que nous verrons plus de recherches sur les différentes interventions et traitements et leur impact sur le cerveau parental à l’avenir. Donc, juste pour résumer le point clé, je voudrais vous dire à propos de la maladie mentale périnatale qu’elle a une neurobiologie unique. Et c’est vraiment important parce que si nous comprenons le caractère unique, nous pouvons comprendre comment développer des traitements uniques. Donc, juste pour résumer dans Très brefs, donc le cerveau de maman a besoin de plus de recherche, a besoin d’une nouvelle image de marque, et j’espère mettre également l’accent sur les choses étonnantes que le cerveau fait et ne pas être seulement une terminologie pour les déficits. Le cerveau parental, il change chez les deux parents et il nous permet d’apprendre à élever et à garder un humain en vie. Et je pense que c’est un gros problème que nous oublions. La parentalité est difficile, mais l’objectif est de garder un humain en vie et la plupart d’entre nous peuvent le faire et apprendre à le faire. En ce qui concerne la maladie mentale périnatale, Nous devons reconnaître que les changements cérébraux sont uniques et que ces changements cérébraux sont associés à ces maladies mentales. et qu’ils ont un impact sur des zones du cerveau importantes pour la parentalité. Et en général, nous devons vraiment commencer à nous concentrer davantage sur le soutien aux mères et sur le soutien et la compréhension de la santé maternelle. Et c’est quelque chose que nous avons négligé. Bien sûr, la santé paternelle est importante, mais je pense qu’il y a quelque chose de spécial à propos du parent biologique et de son expérience que nous n’avons pas suffisamment étudié et que d’autres recherches sont nécessaires là-bas. Enfin, je crois vraiment que pour aller de l’avant, il faut que les gens reconnaissent la valeur et l’importance de la transition vers la parentalité. Donc, si nous ne l’apprécions pas, alors nous n’allons pas nous y intéresser. Et j’espère que nous pourrons commencer à l’apprécier davantage et à valoriser davantage la prestation de soins en général, car ce n’est souvent pas le cas. Mais c’est ce que nous verrons se produire à l’avenir. C’est tout pour moi. Je ne fais que vous proposer d’autres ressources. J’ai donc mon podcast et j’ai fait référence à certains épisodes des diapositives intitulés Mommy Brain Revisited. Vous pouvez écouter quelques épisodes si vous souhaitez mieux comprendre les recherches de certains de mes collègues dans le domaine. J’ai écrit le livre en français et en anglais. Je suis active dans l’édition et je fais partie du comité de rédaction d’Archives of Women’s Mental Health et de Global Women’s Mental Health. Je blogue parfois avec Inspire the Mind et je suis actif dans l’organisation des réunions sur le cerveau parental et la prochaine en 2025. Merci.